Βλεφαρόπτωση
Για την αντιμετώπιση της βλεφαρόπτωσης απαραίτητη είναι η λεπτομερής γνώση της ανατομίας του βλεφάρου καθώς επίσης και η σωστή διάγνωση της αιτίας.
Κατάταξη :
Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν βλεφαρόπτωση. Οι σημαντικότερες είναι :Μυογενής
- Συγγενής δυστροφία ανελκυστήρα μυός
- Σύνδρομο βλεφαροφίμωσης
- Προοδευτική οφθαλμοπληγία
- Myasthenia gravis
- Ξηρότητα οφθαλμού (Dry eyes)
- Γλαύκωμα
- Αποκόληση αμφιβληστροειδούς
Νευρογενής
- Σύνδρομο Horner
- Marcus Gunn σύνδρομο
- Παράλυση 3ου νεύρου
Απονευρωτική
- Έλλειμα στην απονεύρωση του ανελκυστήρα μυός
Μηχανική
- Ουλή
- Ανόφθαλμος
- Ογκίδια κλπ
Διάγνωση :
Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαραίτητο είναι το ακριβές και λεπτομερές ιστορικό- Χρόνος εμφάνισης και πρόοδος
- Οικογενειακό ιστορικό
- Τραύμα
Και η σωστή κλινική εξέταση:
- Μέτρηση της βλεφαρόπτωσης σε χιλιοστά (mm)
- Λειτουργία ανελκυστήρα μυός (φυσιολογικές τιμές 12 – 15 mm)
- Κούραση βλεφάρου (όταν κοιτά επάνω, σε μυασθένια)
- Jaw – winking φαινόμενο (κίνηση της σiαγώνας στην αντίθετη πλευρά, διορθώνει τη βλεφαρόπτωση
- Φαινόμενο Bell
Χειρουργική αποκατάσταση
Ο βαθμός πτώσης και η λειτουργία του ανελκυστήρα μυός είναι οι βασικοί παράγοντες στην επιλογή της χειρουργικής τεχνικής1Τεχνική Fasanella – Servout
- Ίσως η πιο συχνή τεχνική όταν η λειτουργία του ανελκυστήρα (Lenatar Function , 1F) είναι τουλάχιστον 10mm, και η πτώση 2 mm Αφαιρείται το άνω τμήμα του ταρσού μαζί με τον μυ του Muller και τον επιπεφυκότα που τους σκεπάζει
2Τεχνική Πρόσθια προσπέλαση για διόρθωση απονεύρωσης
- Γίνεται με τομή πρόσθια στο δέρμα
3Τεχνική Οπίσθια προσπέλαση για διόρθωση απονεύρωσης
4Τεχνική Brow suspension ( στήριξης μετώπου) όταν LF είναι λιγότερο απο 4 mm
- Εκτομή και συρραφή εκ νέου της απονεύρωσης του ανελκυστήρα
